Aspirin versus enoxaparin for the initial prevention of venous thromboembolism following elective arthroplasty of the hip or knee: A systematic review and meta-analysis Farey JE, An VVG, Sidhu V, Karunaratne S, Harris IA. Orthop Traumatol Surg Res. 2020 Jul 3;S1877-0568(20)30137-7 Résumé Introduction L’aspirine est supposée être d’efficacité non inférieure à l’enoxaparine,...

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Safety and Efficacy of Laxatives After Major Abdominal Surgery: Systematic Review and Meta-Analysis Dudi-Venkata NN, Seow W,  Kroon HM, Bedrikovetski S,  Moore JW,  Thomas ML, Sammour T. BJS Open. 2020 May 27. doi: 10.1002/bjs5.50301. Résumé Contexte La reprise du transit est souvent retardée après chirurgie abdominale majeure, entrainant un iléus postopératoire (IPO). Les protocoles RAC recommandent...

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Résumé : Cette étude prospective observationnelle réalisée chez 730 patients en chirurgie cardiaque programmée a étudié l’impact de la carence martiale (Ferritine < 100 µg/L) avec ou sans anémie sur les résultats cliniques après chirurgie cardiaque.  Les résultats ont montré que la présence d’une carence martiale (Ferritine < 100 µg/L)...

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Résumé : L’administration préopératoire d’EPO associée à du fer est recommandée chez les patients anémiques (Hb<13g) devant être opérés d’une chirurgie orthopédique majeure, mais la voie optimale d’apport en fer est controversée. Le but de cette étude prospective, randomisée, en simple aveugle, publiée par l’équipe de Montpellier, était d’analyser quelle...

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Résumé : Cette étude prospective, randomisée, contrôlée, en ouvert a été menée chez des patients opérés en chirurgie programmée (orthopédique, digestive, gynéco ou urologique) et chez lesquels était diagnostiquée à J+1 une anémie (Hb entre 7 et 12 g/dL) et une carence martiale fonctionnelle (Ferritine ≤ 100 µg/L ou CST...

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Résumé : En 2008, dans la partie Occidentale de l’Australie, le ministère de la Santé a lancé à l’échelle du système de santé un programme PBM complet. Cette étude rétrospective a évalué entre 2008 et 2014, dans 4 hôpitaux et sur plus de 600 000 patients, les résultats cliniques et économiques...

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Résumé : En 2010 ont été mis en place à l’hôpital Standford en Californie un système informatisé d’aide à la prescription transfusionnelle. Ainsi à chaque fois le prescripteur se voyait rappeler le taux d’Hb du patient et si la transfusion n’apparaissait pas nécessaire, une alerte rappelait au médecin les recommandations...

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Résumé : Cette étude rétrospective a été réalisée à l’hôpital universitaire de Zurich sur 213 882 patients entre 2012 et 2017. Le but était d’analyser l’impact sur les transfusions et les coûts associés de l’introduction en 2014 d’un modèle de suivi et de remontée d’informations sur la transfusion au sein...

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Résumé : Cette étude a permis d’évaluer l’effet de l’anémie préopératoire sur la morbidité et la mortalité à J30 après chirurgie majeure non cardiaque. Les données ont été analysées en 2008 à partir de la base du programme d’assurance qualité de l’American College of Surgeon (registre prospectif de 211 hôpitaux...

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Résumé : Cette étude prospective réalisée dans 28 pays européens chez 39 309 patients en chirurgie non cardiaque et non neurologique a étudié l’impact de l’anémie préopératoire sur le taux de mortalité. L’anémie préopératoire est fréquente avec une prévalence de 31,1% pour les hommes et 26,5 % pour les femmes. Les...

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