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Résumé : Cette analyse rétrospective à partir de la base du programme d’assurance qualité de l’American College of Surgeon de 10 000 patients opérés d’une chirurgie non cardiaque et non urgente, a montré que la transfusion peropératoire de 1 ou 2 CGR est associée à une augmentation du risque de décès...
Résumé : En 2009, aux Etats-Unis, la transfusion sanguine semble trop fréquemment pratiquées (dans près de 10% des hospitalisations). Depuis, une prise de conscience a eu lieu car les transfusions sont couteuses, comportent des risques et sont même parfois associées à des résultats cliniques négatifs. Le concept du « Patient Blood...
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Résumé : Cette étude rétrospective chez plus de 1500 patients opérés d’une chirurgie orthopédique a montré qu’un programme Patient Blood Management avec un seuil transfusionnel abaissé à 7 g/dL en post-opératoire (au lieu de 8g) permet une diminution de l’utilisation des produits sanguins de 32,5 % (p=0,0007) tout en améliorant...
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L’optimisation des réserves de sang du patient, la minimisation des pertes sanguines et l’optimisation de la tolérance du patient à l’anémie, qui sont déclinés à chaque étape pré, per et post-opératoire. Résumé : L’anémie préopératoire est fréquente chez les patients subissant une chirurgie majeure. Le PBM est une approche thérapeutique,...
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L’ambulatoire et la réhabilitation améliorée en chirurgie joueront un rôle majeur dans la sortie de crise Covid-19.
La récupération améliorée après chirurgie et l’ambulatoire s’affirment en sortie de crise Source : Hospimedia
Enhanced recovery after surgery components and perioperative outcomes: a nationwide observational study. Memtsoudis SG, Fiasconaro M, Soffin EM, Liu J, Wilson LA, Poeran J, Bekeris J, Kehlet H.. Br J Anaesth. 2020 May;124(5):638-647. Résumé Introduction Il a été démontré que les protocoles de récupération améliorée après chirurgie (RAC) accélèrent la...
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The impact of preoperative carbohydrate loading on patients with type II diabetes in an enhanced recovery after surgery protocol. Talutis SD, Lee SY, Cheng D, Rosenkranz P, Alexanian SM, McAneny D. Am J Surg. 2020 Mar 30. doi: 10.1016/j.amjsurg.2020.03.032. Résumé Introduction Le but de l’étude était d’analyser les effets de la...
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Prehabilitation before major intra-abdominal cancer surgery. A systematic review of randomised controlled trials. Thomas G, Tahir MR, Bongers BC, Kallen VL, Slooter GD, van Meeteren NL. Eur J Anaesthesiol 2019; 36:933–45. Introduction Bien que les programmes de préhabilitation avant chirurgie carcinologique majeure abdominale améliorent l’état fonctionnel et la condition physique...